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钠过少可能对心力衰竭患者有害

对于心力衰竭患者，将膳食钠摄入量限制在低于标准推荐的最大值（每天约2.3克）的水平不会带来额外的益处，并且可能会增加死亡风险，根据九项随机对照试验的结果，在美国心脏病学会年度科学会议上与世界心脏病学大会一起提出的一项新的荟萃分析中。

 

 

心力衰竭，其中心肌变得太弱或僵硬而无法有效泵血，是一种慢性疾病，影响美国超过600万成年人医生建议低钠饮食以降低血压并避免液体积聚和肿胀等常见症状。然而，以前的研究报告了关于心力衰竭患者每日最佳最大钠摄入量的结果好坏参半。

 

 

“我们的研究结果表明，将膳食钠限制在低于通常的建议在心力衰竭的管理中适得其反，”内布拉斯加州奥马哈克赖顿大学医学院的内科住院医师Anirudh Palicherla博士说，该研究的主要作者。“这与最近的一项随机对照试验一致，该试验表明，限制钠比我们现在所做的更多并不一定会带来更好的结果。

 

 

美国美国人膳食指南建议大多数成年人将膳食钠摄入量限制在每天2.3克或更少，相当于约一茶匙食盐。美国人平均每天消耗超过3.4克钠。

 

 

在这项研究中，研究人员分析了九项随机对照试验，这些试验评估了心力衰竭患者的不同水平的钠限制，并包括死亡率和住院率的数据。大多数研究是在2008-2022年间进行的，除了1991年发表的一项早期研究。这些试验总共招募了近3，500名心力衰竭患者。

 

 

通过分析所有研究的结果，研究人员发现，与每天摄入2.5克或更多钠的饮食相比，每天摄入低于2.5克钠的饮食的患者死亡的可能性高出80%。在限制性更强的研究组中，钠限值从每天约1.2-1.8克不等。分析没有显示出饮食限制性更强的患者住院人数增加的趋势。

 

 

“限制钠仍然是帮助管理心力衰竭的方法，但限制的数量一直存在争议，”Palicherla说。“这项研究表明，重点应该放在建立安全的钠消费水平上，而不是过度限制钠。

 

 

研究人员表示，临床试验中使用的研究设计存在显着差异，包括不同的参与者基线特征，不同的医疗保健环境以及跟踪钠摄入量和健康结果的不同方法。一些研究要求受试者除了钠摄入量外还要限制液体摄入量，而其他研究则没有。然而，Palicherla说，研究的数量和参与者总数使研究人员对整体发现具有高度的信心。

 

 

研究人员说，未来的研究可以帮助阐明膳食钠的最佳目标，或确定可能从或多或少的限制中受益的心力衰竭患者亚组。为了限制钠的摄入量，专家建议多吃新鲜水果和蔬菜，并使用基本食材烹饪，而不是加工，盒装和罐头食品以及通常含有大量钠的酱汁。外出就餐或购买预制食品时，请询问营养信息或阅读食品标签，并选择钠含量最低的食物。

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工作至死：789万日本老人还在打零工

备受关注的日本老年人工作现状，是一个让全亚洲警示的信号。

前段时间，《纽约时报》上刊登了这样一条报道：

73岁的大波良仁，如今也未能脱离工作。他每天凌晨1点半起床，随后驾车1个小时前往面向东京湾的青果市场，将一筐筐沉重的货物搬上货车。在天亮之前，他要按照订单将果蔬送往市内各处的餐厅。繁忙的时候，一天要前往十来家。

对于早该颐养天年的大波先生来说，“过了70岁仍在工作，感受不到丝毫乐趣，只是为了生活，不得不这么做罢了”。

图源：《二十五，二十一》

无法停止工作的日本老人

简单回溯一下大波先生年轻时的职业经历，就能明白他退休之后仍需要工作的理由：

他年轻时在出租车公司当过司机，后来为了挣钱而辞职，成为一名独立的货车司机——

这意味着他要放弃公司的庇护，偏离战后日本主流的“终身雇佣制”的工作路径，意味着他要失去稳定的工资、定期的晋升，以及一半由企业负担的养老保险。

年轻时，货车司机的收入也许一度还不错，但过了50岁之后就收到医生的警告：他的腰椎不能再承受过度的重物搬运。

15年前，大波先生开始了青果市场的配送工作，虽然相比前一份工作，其重量级轻松了许多，但随着年龄的日渐增长，这仍是一份严酷的体力劳动。

图源：《我亲爱的朋友们》

大波先生从65岁之后开始领取日本政府发放的养老金，但由于不能享受企业缴纳的养老保险，每个月只能拿到6万日元（约合人民币3000元）。

在长寿之国的日本，像大波先生这样，由于养老金不足以维持生活，在70岁之后仍然不得不继续工作的老年人，正在膨胀为一个越来越壮大的群体。

另一方面，伴随着少子化现象愈演愈烈，年轻劳动力不足，这些老年人正在填补超乎他们体力所能胜任的劳动力市场。

《纽约时报》在对大波先生的报道中，用标题总结了这一社会现象：“退休是梦中之梦，不得不工作的日本老年人们‘严苛的老后’。”

图源：《事件の泪》剧照

过去很长时间里，“60岁退休”都是日本人之间的一个共识。但自从2013年实施的《老年人雇佣安定法》规定“企业有义务让员工继续工作至65岁”起，正规的雇佣者在退休之后会继续被企业返聘5年，再加上日本社会领取养老金的年龄是从65岁开始，因此人们的观念又在面对“65岁退休”时达成了新的一致。

然而2021年春天，这一法律又经过了一次改革。政府要求“确保70岁之前老年人的就业机会”——这也意味着，整个社会已经悄然将“退休”的上限从65岁提升到了70岁。

到底有多少日本老年人退休之后仍在工作呢？根据日本总务省的最新统计，2021年，日本65岁以上的从业人员达到909万人，这是史上最高纪录。与此同时，日本 65岁以上老年人在2022年达到了3627万人。

这就意味着，日本的老年人中，达到退休年龄以后仍在工作的，平均每4个人中就有1个。

再细分一下年龄段，60代（60岁-64岁）仍在工作的老年人达到71.5％，60代后半（65岁-69岁）仍在工作的人群也达到了50.3％——工作到70岁，确实已经逐渐成为常态了。

图源：《我亲爱的朋友们》

从日本公共职业安定所公布的另一组数据中还可以看到：2019年，日本65岁以上的求职登录者达到59万人——这个数据是10年前的两倍，而自从2017年后，70岁以上的求职者也在增加。

2017年年满70岁的求职者，意味着在1947年至1949年的第一次“婴儿潮”时期出生的806万人，也即是我们常说的“团块世代”，正在成为庞大的超老年人群体。

他们从2022年开始陆续年满75岁，这也使得这一年，日本75岁以上老年人在总人口中所占的比例首次超过了15%。

于是日本社会出现了很分裂的现象：

一方面，是社会需要负担的老年人养老金越来沉重，人们为自己的老后生活忧心忡忡。另一方面，人们又将“世界第一长寿国”作为骄傲的谈资，75岁还不算太老。

在2022年，日本连续52年增加的“百岁老人”达到90526人，比上一年又增加了4016人。大街上的宣传海报、电视上的新闻节目，随时都有人在高喊“人生百年时代”的口号。

图源：《我亲爱的朋友们》

我在日本遇到过许多在“人生百年时代”燃烧生命的老年人。他们是支撑日本战后经济复兴的主体，创造了泡沫经济时期的繁华。尽管经历过泡沫经济的破灭，仍然满怀雄心壮志，退休之后也不愿放弃改造社会的愿望。

例如被称为“日本国民编剧”的仓本聪，80多岁还在开展演剧工坊、培养戏剧界年轻的新人；例如“第一列车设计师”水户冈锐治，75岁的今天仍在推出新的设计作品……

也有一些中国人也很熟悉的名人——74岁的村上春树，刚刚写完一本40多万字的小说，81岁的安藤忠雄，患癌被摘除5个脏器后还在建造儿童图书馆……

安藤忠雄。图/视觉中国

在日本各地旅行时，也遇到过一些70多岁了还在经营民宿的老年夫妇。即便拿着很高的公务员退休金，他们也不肯闲下来，还积极讴歌着“第二人生”。

有时也难免感慨，这些老年人是我在日本见到的最有干劲的一群人。与年轻人中层出不穷的“废柴”和“家里蹲”群体相比，他们对人生、对社会、对未来都更充满力量。

也正是因为有他们这样的人在社会上活跃，外界很容易形成一种错觉：日本老年人精力充沛、热爱工作，没有后顾之忧。

但收入稳定的精英阶层，真的能代表日本的现状吗？还是说，从事体力劳动的大波先生才是底层的大多数？

日本老人究竟有多累？

有一个数字很能说明问题：眼下日本65岁以上的909万名从业人员中，正式员工只有120万人，剩下的大部分都属于临时工和兼职工等非正式员工。

在这些非正规雇佣的老年人中，最多的人从事批发贩卖业（大波先生的情况就属于这一种）和零售业，其次是农业和林业，再往后依次是服务业、制造业和医疗福利业。

这些人在日常生活中无处不在：

我家楼下的便利店，平日白天总有一个满头白发的老太太站在收银台前，因为反应力稍微有点儿迟缓，常常会有年轻的顾客露出不耐烦的神情；

在某个农村遇到的农家阿姨，每个月只能拿到5万日元退休金，必须找工作补贴生活，但年纪大了没有体力继续从事农业劳动，后来找到一份短工，每周在老人院工作一天，从晚上9点到早上9点，一个月勉强能拿到5万日元；

退休金不够用的农家男人们，会从事一些门槛更低的工作，例如跑跑长途汽车，或者贷款买一台小型吊车，哪里有施工现场就去哪里接活儿。

在东京和大阪这样的大城市里，往往能看到老人在担任公司和公寓大楼的管理、安保、清扫之类的体力劳动工作。

日本警视厅发布的“保安业概况”显示，至2019年年末，日本全国57万名保安人员中，60岁以上的群体占据45%，70岁以上的群体也正在增加。

这些老年人保安，主要在施工工地和活动现场做临时工作，薪水按日结算，如果运气好总有活儿，从晚上12点工作到早上7点，按照每小时1200日元的报酬，每个月能收入10万日元。

还有一种情况，相信来过日本旅游的人们会有一个共同感受：为什么日本的出租车司机总是老年人？

我第一次意识到这件事，也还只是旅游者。当时有一位颤颤巍巍的老头子，踩紧油门送我们去赶一班火车。当时，整车人都陷入了沉默，事后再说起，都是一样的不安与不解。

图源：《我亲爱的朋友们》

这确实是一个令人震惊的数字：日本出租车司机的平均年龄超过60岁，其中65岁以上的老年人占据将近一半。不仅如此，70岁至74岁之间的老年出租车司机有近两成，75岁以上的大约一成，甚至还有超过80岁的情况。

开出租车似乎门槛比较低，只要有驾照就能工作，同时出租车公司还要履行政府“保障70岁之前的老年人的就业机会”的义务，也会积极接收老年人，使得这份工作成为许多退休的老年人再就业的最佳选择。

但在积极保障老年人工作机会的同时，确实也引发了一些人的不安：老年人的视力和反应力都在不断弱化，这是否会导致更多的道路安全事故？

在日本生活久了，渐渐会明白：每一个老年出租车司机，背后都有这样那样的故事。

日本的出租车服务向来以周到著称，最近几年，我开始频繁地主动要求自己搬行李箱，对方肉眼可见地松了一口气。

这些老年人司机中，搬不动大箱子的人越来越多。

有一位70多岁的司机，为此连声向我抱歉，说他从前搬箱子是没有问题的，只是去年刚从楼梯上摔下来，全身多处骨折，四肢和脖子都不能动弹地躺在病床上，留下后遗症，左手至今无力。他只在病床上躺了8个月，就又来开出租车了，不然没钱继续生活，还有一大堆因医疗费欠下的债要还。

他终于开始后悔，年轻时成天到处玩，没干过正经工作，甚至还干过黑社会，直到妻子带着孩子离开了他。如今他既没有家人，也没有养老金，只靠开出租车活着，大概会一直开到死。

图源：《老人漂流社会“老后破产”的现实》

这几年，京都的私人租车公司越来越多。司机中，老年女性的身影也越来越多，能看出她们无论对行驶路线还是电子支付都不太熟练，显然是才刚刚开始接触。

这样的事情遇到得多了，再听到开车的老年人们在车里播放起怀旧的昭和老歌，也再也感受不到浪漫和怀旧，只觉得是听了一曲他们的青春哀歌。

老后破产，离他们有多远？

在“人生百年时代”的日本，青春不再的底层老年人，没有丝毫余力去讴歌“第二人生”。他们身陷贫困泥泞。

在日本，65岁以上的老年人家庭的贫困率大约是27%，直观来说，每4个老年人家庭之中，就有1个处于贫困状态。

养老金不够用，陷入贫困，是这些六七十岁的老年人仍在工作的最大原因。

图源：《老人漂流社会“老后破产”的现实》

日本的养老金构成分为两种：一种是厚生年金，工作时由个人和企业对半缴纳养老保险，过了65岁之后陆续发放；一种是国民年金，没有企业保障的人自行按月缴纳保险金（2022年约为每年20万日元），这属于一种个人保险行为，同样在65岁之后可以领取。

这两种养老金的差异悬殊巨大。

以2021年为例，领取厚生年金的老年人，平均每月可以拿到14万5665日元（约为人民币7500元），而领取国民年金的老年人，平均每月则只有5万6479日元（约为人民币2900元）——维持老后基本生活的养老金，只属于那些被企业终身雇佣的员工或是稳定的公务员。

这就要求你一辈子必须拥有稳定工作，人生不能遭遇变故，最好不要患上重大疾病，不能中年失业，公司千万不能倒闭，从事自由职业更是万万要不得……

如果你不幸恰好是个女性，你还要仔细想一想：生产和育儿，会不会让你在职场失去立足之地？

将近20年前，日本政府在进行大规模的养老金改革时，曾经提出过一个振奋人心的口号：“年金100年安心”。大意是，以目前的养老金制度，政府能够保障人们在职业时代收入50%的养老金的水准，这种情况能够维持100年，国民请安心！

只不过到了2019年，人们谈论的话题就变成了“‘年金100年安心’的谎言”。

在当年，金融厅公布了一份针对老年社会资产构成和管理的提案书，其中提出了一个正相反的事实——“老后资产2000万日元不足”。

内容分析说：丈夫65岁以上、妻子60岁以上的老年人家庭，将面临每月平均5万日元的入不敷出，如果按照退休后继续生活30年来试算的话，这个家庭还需要2000万日元（约为人民币100万元）存款，才能够保证老年生活。

提案书建议，随着少子高龄化的影响和物价不断上涨，未来仅靠养老金肯能无法维持老后的生活水准，寿命越长需要的钱就越多，大家请积极自助并自行理财吧！

图源：《老人漂流社会“老后破产”的现实》

其实对于大多数老年人家庭来说，2000万日元的存款都不是一个轻松数字。

厚生劳动省2018年7月发布的《国民生活基础统计调查》显示，日本家庭的平均年收入为560万日元，但实际上有60%以上的家庭没有达到这一数字，其中有近40%的家庭收入还不到400万日元。

无论是号召存款2000万日元，还是保障70岁以下的老年人工作的权利，背后都是一个醒目的现实：日本的养老已经从“公助”时代进入了“自助”时代。

而且人们也意识到，这种“自助”越早越好，等到退休后再来考虑，为时晚矣。

担心养老的日本老人，也在操心子女的养老

最近，我的一位老师极力推荐我购买一款年金保险，提醒我要未雨绸缪，为老后生活提前做好准备。

这是一个名叫“iDeCo”的私人保险，也是目前日本政府大力推广的年金补助方式。本质上其实是投资业务，每个月向银行储蓄五千日元至几万日元不等的资金，在60岁以后作为养老金领取。投保资金能够享受小额收益，同时很有吸引力的一点是，还可以享受每年的个人所得税和住民税减免政策。

在我写这篇稿件的时候，iDeCo 的加入者已经超过了270万人，虽然它早在2001年就推出，但一直备受冷落，直至“老后资产2000万日元不足”提出之后，才肉眼可见地变得受欢迎。

尤其是20岁到29岁之间的加入者，据说在短短四年里增加了12倍。

日本各大银行和证券公司的网页上，在推广这项业务时，也都毫不掩饰地向人们积极解释购买它的三大理由：

老后生活，光靠养老金是不够的；随着泡沫经济的崩坏，企业倒闭而不能支付员工年金的案例越来越多；物价上涨，钱会更加不值钱。

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中国人口形势报告2023：我国总和生育率全球倒数，鼓励生育刻不容缓

2022年我国人口开始负增长，总和生育率跌破1.1、全球倒数，放开并鼓励生育刻不容缓。

中国总和生育率从1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右，2021年仅1.15，2022年或不到1.1，仅为世代更替水平（2.1）的一半，全球倒数。

全面二孩政策不及预期、三孩政策效果未显现，未能扭转中国出生人口下降趋势，生育堆积效应已消退，出生人口自2017年以来连续六年下降，2022年出生人口956万人，比2021年减少106万人，创历史新低，总人口比上年减少85万，开始负增长。

中国的老龄化速度和规模前所未有，2021年中国65岁及以上人口占比达14.2%，进入深度老龄化社会，2022年上升至14.9%，预计在2030年左右进入占比超20%的超级老龄化社会。

老龄化、少子化、不婚化三大趋势加速到来。人口因素影响重大深远，生育政策调整是最根本、最重要的供给侧结构性改革之一。

我们这几年呼吁“全面放开并鼓励生育，应对老龄化少子化挑战”，开始逐渐看到曙光，生育政策在逐渐松动。

在严峻的现实面前，过去长期影响生育政策走向的保守派也开始改弦易辙，也开始呼吁放开并鼓励生育。

自放开三孩政策以来，全国各地积极健全生育配套服务，从生育补贴、生育保险、个税减免、延长育儿假、提供托育服务、住房优先保障等方面降低生育养育教育成本。

越来越多的地方拿出真金白银来鼓励生育，根据统计已经有四川省攀枝花市、甘肃省临泽县、湖北省安陆市等十几个城市出台或拟出台生育或育儿补贴的相关政策，但目前看补贴力度仍低于大部分欧洲国家。

近日，2023年第一期《人口与健康》刊发了卫健委人口监测与家庭发展司司长杨文庄的文章，提出要鼓励地方在降低生育、养育、教育成本方面积极探索、大胆创新，在“十四五”期末，使家庭负担有效降低。

我们期待未来能有更多行之有效的鼓励生育政策得以出台，中国未来的生育率，很大程度上取决于鼓励生育的力度。相信经过一系列长短结合的措施，未来人口有望长期健康均衡发展。

正文

1 总人口14.1亿，开始负增长，老龄化、少子化、不婚化三大趋势加速到来

2022年中国总人口14.12亿，开始负增长，是1949年以来除了三年自然灾害期外，第一次负增长，符合我们在2021年对人口总量的预测结果。

2020年中国总人口为141178万人，净增204万，2021年总人口141260万人，净增仅48万，创有数据以来新低，2022年总人口141175万人，比2021年减少85万人，人口总量开始见顶回落，进入负增长时期。

中国人口从8亿到10亿，花了12年；从10亿到12亿，花了14年；从12亿到14亿，花了24年。

2016年《国家人口发展规划（2016-2030年）》预估2020年中国人口14.2亿人，但未实现，过高估计全面二孩政策对生育率提升的影响，认为2015年总和生育率在1.5-1.6之间，预期2020年、2030年总和生育率分别为1.8，进而预测中国人口将在2030年前后达14.5亿人的峰值。

此外，联合国同样高估中国人口增长。联合国《世界人口展望2019》对中国人口有9个预测方案，其中中方案假设2015-2020年、2020-2025年、2025-2030年中国总和生育率分别为1.70、1.72、1.73，进而预测中国人口将在2031年迎来14.6亿的峰值；低方案假设2015-2020年、2020-2025年、2025-2030年中国总和生育率分别为1.45、1.32、1.23，人口将于2024年达到14.5亿的峰值。

联合国最新的《世界人口展望2022》调低了对中国未来人口的预测参数，但仍然认为，从2023年起，中国总和生育率的大趋势是缓慢上升。中方案生育率参数为：2030年上升到1.27，2040年上升到1.34，2050年为1.39，到2100年上升到1.48左右。

相较于维持人口总量不变的世代更替水平2.1，2021年中国总和生育率约1.15、2022年已降至不到1.1，处较低水平，随着生育堆积效应消失，生育率还将进一步下滑。如果总和生育率一直较低，中国人口将陷入持续负增长。

人口见顶之后前25-30年内萎缩速度较慢，但随着1962-1975年高生育率时期出生人口进入生命终点，2050年左右开始，萎缩速度将明显变快。

根据育娲人口《中国人口预测报告2021》中方案，2050年中国总人口将下降至12.64亿，2100年中国人口将降到6.85亿，占世界比例将从现在的18%降至6.5%。

人口数量和质量共同影响国力，随着人口总量萎缩，将影响中国大市场优势，也将影响经济增长和经济规模以及全球竞争力。好在全社会已经开始高度关注中国的人口问题，长期保守的计生政策在松动，逐渐转向了鼓励生育的政策。

2021年5月31日，中共中央政治局会议指出，进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

2021年7月20日，中共中央、国务院发布《关于优化生育政策，促进人口长期均衡发展的决定》，内容包括：取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。

2022年8月16日，国家卫生健康委、国家发改委等17部门又发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，强化深入实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

同月，国务院办公厅发函，同意建立由26个部门和单位组成的国务院优化生育政策工作部际联席会议制度，统筹协调全国优化生育政策工作。

2022年10月二十大报告提出，“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”，“实施积极应对人口老龄化国家战略”。

2022年12月召开的中央经济工作会议强调，“完善生育支持政策体系，适时实施渐进式延迟法定退休年龄政策，积极应对人口老龄化少子化。”

2023年第一期《人口与健康》刊发了卫健委人口监测与家庭发展司司长杨文庄的文章，提出要鼓励地方在降低生育、养育、教育成本方面积极探索、大胆创新，在“十四五”期末，使家庭负担有效降低。

自放开三孩政策以来，各地积极健全生育配套服务，从生育补贴、生育保险、个税减免、延长育儿假、提供托育服务、住房优先保障等方面降低生育养育教育成本。

越来越多的地方拿出真金白银来鼓励生育，根据统计已经有四川省攀枝花市、甘肃省临泽县、湖北省安陆市等十几个城市出台或拟出台生育或育儿补贴的相关政策，但目前看补贴力度仍不足，低于大部分欧洲国家。

我们期待未来能有更多行之有效的鼓励生育政策得以出台，中国未来的生育率，很大程度上取决于鼓励生育的力度。相信经过一系列长短结合的措施，未来人口有望长期健康均衡发展。

2 老龄化加剧，正从人口红利期转入人口负担期

中国的老龄化速度和规模前所未有，2021年中国65岁及以上人口占比达14.2%，进入深度老龄化社会，2022年上升至14.9%，预计在2030年左右进入占比超20%的超级老龄化社会，之后持续快速上升至2060年的约36.8%，企稳一段后将再度上升至2084年及之后的约46%。

2001-2010年中国65岁及以上老年人口占比年均增加0.2个百分点，2011-2022年年均增加0.5个百分点，人口老龄化速度明显加快。

由于人口基数大，中国老年人口规模也是前所未有。预计到2035、2050年，中国65岁及以上老年人口将分别达3.27、3.93亿，占全球老人比重将分别为36.8%、40.4%，届时大致每3个中国人中就有1个65岁以上的老人。

中国高龄化问题也将日益突出。2020年中国80岁及以上高龄老人超3580万人，占比2.5%。预计2030、2050、2073、2100年将分别占比3.8%、10.3%、17.1%、20.8%。

老龄化地域差异大，东北、川渝地区老龄化明显。分省看，2021年仅西藏65岁及以上人口占比低于7%，未进入老龄化阶段；新疆、广东、青海、宁夏等13省65岁及以上人口占比介于7%-14%，初步进入老龄化阶段；河北、陕西、浙江、北京、河北、湖北等17省高于14%，处于深度老龄化阶段，其中，辽宁、重庆、四川、上海、江苏、黑龙江、吉林分别高达18.8%、17.8%、17.6%、17.4%、17.0%、16.8%、16.7%。

1962-1976年的婴儿潮人口加速步入老龄化，退出劳动力市场。我们前面享受了多大的人口红利，后面就要背负多大的老龄化负担，我们正从过去几十年的人口红利期转入人口负担期。

未来养老负担、社保支出和政府债务将持续上升。未来医药、养老、医疗等行业都是大赛道。

值得注意的是，日本、韩国等亚洲发达国家的老龄化比美欧更严重，日本是世界上老龄化最严重的国家之一，韩国最新的总和生育率已经降至0.8（联合国的代际平衡黄金综合生育率是2.1），可能跟美欧移民政策比亚洲更开放有关，但是欧洲的大规模移民涌入带来了社会治安变差、种族冲突、社会撕裂、白人比重大幅下降等新的问题。

3 劳动年龄人口下降，经济潜在增长率下降

劳动力规模持续萎缩、劳动人口占比大幅下降，2010-2021年15-64岁人口规模从10亿降至9.7亿，占比从74.5%降至68.3%，预计到2050年降至59%。

中国劳动年龄人口比例及规模分别在2010、2013年见顶，随后进入快速下滑阶段，根据育娲人口《中国人口预测报告2021》中方案，2050年劳动年龄人口占比下降到59.1%，2100年劳动年龄人口占比下降到44.3%。人口数量红利消失，劳动力成本大幅上升，挑战中国世界工厂地位，社会创新创业活力下降，经济潜在增速下行。

我们正从人口红利期转入人口负担期，面临“未富先老”局面。人口数量红利是过去中国经济保持高速增长的一个重要因素。1978年改革开放后，中国依靠庞大且年轻的劳动力以及与之相关的巨大统一市场，快速成长为世界第二经济体。

1962-1975年第二轮婴儿潮人口是改革开放40年的建设主力，生产和储蓄多，消费少，导致储蓄率和投资率上升，储蓄超过投资部分产生贸易顺差，同时过剩的流动性和人均收入水平提高推动消费升级，经济潜在增速较高。

在长期低生育率背景下，中国15-64岁劳动年龄人口比例及规模分别在2010年、2013年见顶，而日本、美国、英国的劳动年龄人口比例分别在1991、2009、2013年见顶，当时的人均收入远高于中国。

如果不作出改变，老龄化人口结构将影响长期经济增长。人口总量的增加、质量和结构的改善推动美国在第二次工业革命中经济腾飞，并在二战后成为世界霸主。

人口老龄化使得我国社保收支矛盾日益凸显，养老金缺口将日益增加；随着劳动力供给总量持续下降，劳动力成本将日益上升，部分制造业已经开始并将继续向东南亚、印度等地迁移。

从边际上看，中国人口红利即将结束，面临“未富先老”局面，未来储蓄率和投资率将逐渐下降，消费率将逐渐上升，经济潜在增速下滑。从绝对水平看，当前中国人口总抚养比约40%，未来一段时间仍处于人口负担相对较轻的“人口机会窗口期”（小于50%）。

4 少子化加剧，新出生人口持续创新低

全面二孩政策不及预期、三孩政策效果并未显现，未能扭转中国出生人口下降趋势，生育堆积效应已基本结束，出生人口自2017年以来连续六年下降，2022年出生人口956万人，比2021年减少106万人，继续创新低。

新中国成立以来，出现三轮婴儿潮，分别为1950-1958年的年均2100万，1962-1975年的年均2628万，1981-1994年的2246万，之后逐渐下滑至2003-2012年的约1600万，其中2012年为1635万。第四轮婴儿潮原本应在2010年后出现，但因长期严格执行的计划生育而消失。

2013-2015年出生人口分别为1640、1687、1655万。2015年末中央决定全面放开二孩，出生人口在2016年达1786万、创2000年以来峰值；但2017年开始，出生人口连续六年下滑，至2022年已跌破千万大关，降至956万人，继续创历史新低。

分省看，广东出生人口居前，河南、山东、河北等人口大省近五年出生人口降幅超过40%。从出生人口看，2021年出生人口前三的省份分别为广东、河南、山东，分别为118.3万、79.3万、75万人，仅广东省出生人口超百万，合计占全国的26%。

从出生人口变动看，2017-2021年新疆、山东、黑龙江3省出生人口降幅超过50%，重庆、湖南、河北等10省出生人口降幅在40%-50%，山西、吉林、四川等15省出生人口降幅在20%-40%，仅宁夏、贵州、西藏3省出生人口降幅小于10%。

目前各地公布的2022年的出生人口数据，相比2021年均有所下滑，下滑比例在6%-14%，其中青海、重庆、贵州、广西、甘肃、江西出生人口降福分别为6%、7.9%、9.4%、11.9%、12.7%、13.8%。

从长期趋势看，由于生育堆积效应逐渐消失、生育率低迷、育龄妇女规模持续下滑等，出生人口仍将下降。

根据育娲人口《中国人口预测报告2021》中方案，到2050年，我国出生人口将降至773万，为印度的1/3，2100年降至306万，仅为印度的1/4。相信经过一系列长短结合的措施，中国生育率一定能触底回升，人口结构有望逐步改善。

5 生育率持续下降，“不想生、不敢生、不能生”问题严峻

中国总和生育率从1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右， 2021年我国总和生育率仅1.15，2022年降至不到1.1，仅为更替水平（2.1）的一半，全球倒数。

根据我们估算，2016年总和生育率冲高至1.7、较2015年明显上升，2017年略降，2018年明显下降至1.5左右，2019年基本持平，2020年仅1.3，2021年已降至1.15，2022年不到1.1（按照出生人口每年956万计算）。

从国际比较看，根据联合国《世界人口展望2022》，法国、美国、巴西、英国、德国、日本分别为1.79、1.66、1.64、1.56、1.53、1.3，中国总和生育率全球倒数。

为什么不生？现阶段低生育率原因已经从死亡率驱动转向功利性生育消退和成本约束驱动转变，生育基础削弱、生育观念改变、生育的机会成本和直接成本高是影响生育率的主要原因。

首先，晚婚晚育、单身丁克、不孕不育等削弱生育基础。

第一，中国结婚率2013年见顶后持续回落，晚婚晚育现象日益突出，1990-2020年平均初婚年龄从22.9岁推迟至28.7岁。

第二，结婚后选择丁克的家庭在增多，尤其是在较为发达的一二线城市。第三，生育年龄推迟、环境污染、不良生活方式、生殖卫生保护缺失等导致不孕不育率上升，根据国家统计局数据，我国不孕不育率为12%-18%。

其次，生育观念改变也使得生育率趋于下降。随着经济社会的发展，年轻一代的生育观念已经发生改变。与父母辈相比，现在的年轻人并不把生育作为必然选择。

70、80后生育观念保守，认为生育是必然选择，但现在90后、00后更加追求自我满足，不愿意过早被生育束缚，倾向于晚生、少生、甚至不生。

随着女性意识的觉醒和受教育水平的提升，很多女性不愿因生育被困在家中，从而降低生育意愿。并且，由于社保体系的完善，社会养老功能逐渐强化，“养儿防老”观念逐渐被淡化。

最后，住房、教育、医疗等直接成本高是抑制生育行为的“三座大山”，“四二一”结构的家庭养老负担重、挤压生育，女性劳动参与率较高但就业权益保障不够，导致机会成本高。

根据育娲人口2022年发布的《中国生育成本报告》，在统计的14个国家中，全国家庭0-17岁孩子的养育成本平均为48.5万元；0岁至大学本科毕业的养育成本平均为62.7万元。

如果把一个孩子抚养到刚年满18岁所花的成本相对于人均GDP的倍数进行国际对比，澳大利亚是2.08倍，法国是2.24倍，瑞典是2.91倍，德国是3.64倍，美国是4.11倍，日本是4.26倍，中国是6.9倍，几乎是全球最高的。

6 家庭小型化、不婚化成新趋势，2020年家庭户规模降为2.62人

根据普查数据，2010-2020年平均每个家庭户规模由3.10人降至2.62人，家庭户规模继续小型化，主要受我国人口流动日趋频繁、户籍制度改革不到位、年轻人不婚不育观念等因素影响。

2020年平均每个家庭户人口为2.62人，比2010年第六次全国人口普查的3.10人减少0.48人。根据抽样数据，2021年，我国家庭户规模约2.77，总体呈小型化趋势，主要原因集中体现在三方面。

第一，人口流动日趋频繁，职业流动性增加，家庭成员间空间距离变大，年轻人更可能离开父母独立居住，一人户、“空巢”家庭和“纯老户”数量、比例均会增加。

第二，当前户籍制度改革进程明显滞后于人口流动趋势。流动人口无法享受与户籍人口均等的教育、医疗资源与公共服务，降低生育意愿。

第三，年轻人不婚不育观念日趋普遍。60年代是传统的一代，70、80年代是转型的一代，90、00后不向往结婚生育，向往独立、自由、享受，抵制“996”，发达国家也走过类似的道路。年轻人对组建家庭、养儿育女的意愿逐渐下降，对婚姻的依赖不如以往强烈，单身经济盛行。

近年，我国结婚率日益走低，离婚率逐渐达峰并趋于平稳。2013-2021年我国结婚登记对数从1347万对的历史高点持续下滑至764万对。我国离婚对数于2019年达峰，由于离婚冷静期制度，2020、2021年离婚对数逐渐下降。不婚导致大量单身人口的出现，民政部估计2021年独居单身成年人口或高达9200万。

从国际看，因生育率下滑、晚婚、不婚率和离婚率提高、人口流动等因素，家庭规模小型化是世界各国人口发展的普遍趋势。当前，日本、美国、韩国家庭户均规模分别降至2.27、2.53、2.4人，中国家庭户均规模从1982年的4.41降至2021年的2.77。从一人户、二人户比例看，1960-2015年，日本一人户、二人户家庭比例分别从5.3%、12.7%增至34.5%、27.9%；中国2020年分别为25.4%、29.7%，未来户均规模仍有下降空间。

此外，中国家庭户规模小型化空间大，可能导致更多的住房和更大的人均住房面积需求。（请参考“泽平宏观”深度报告《中国住房存量报告》）

7 性别比持续改善，男性比女性多3337万，农村“剩男”和城市“大龄剩女”问题突出

性别比逐渐改善，2022年总人口性别比为104.7，较2021年略有降低，处于历史低位水平。2022年男性、女性人口分别为72206、68969万人，占比分别为51.2%、48.8%，男性比女性多3337万，总人口性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为104.7，较2021年略有降低，目前处于历史低位水平，“重男轻女”的错误思想有明显改善。

分省看，2021年，辽宁、河北2省人口性别比在100以下，吉林、黑龙江、河南、青海、四川、重庆等16省介于100-105，湖南、天津、湖北等10省介于105-110，西藏、广东、海南在110以上。整体看，东北呈现“女多男少”的特点，辽宁、吉林、黑龙江分别为97.6、100.3、100.4，人口大省广东性别比高达111.7。

需要注意的是，男女比例失衡、女性意识觉醒等原因造成婚姻市场匹配困难，农村“剩男”和城市“大龄剩女”问题突出。

第一，男女比例失衡。比如00后男女性别比达119，男性比女性多近1300万，90后男女性别比达110，男性比女性多近900万。

第二，女性多偏好不低于自身条件的男性，男性多偏好不高于自身条件的女性。

婚姻成本越来越高，男性在婚姻市场的主动性受家庭资源、财富水平的影响。经济发展和受教育水平提高给女性提供了更多就业机会，社会地位上升。女性不再只作为“家庭主妇”，而是进入职场实现自己的人生价值。

高学历女性往往偏好不低于自身条件的男性，在事业发展期面对巨大的恋爱、结婚、养育等成本时，如果没有遇到物质与理想同时匹配的择偶对象，更倾向选择不婚甚至不恋，加大婚姻市场匹配难度。

2020年，中国30岁及以上未婚男性有超过60%分布在村镇、为高中以下学历；未婚女性有超过60%分布在城市、为高中以上学历。

8 人户分离人口规模扩大，户籍制度亟待改革

人口流动规模持续扩大，流动趋势明显，2020年人户分离人口、市辖区内人户分离人口、流动人口分别比2010年增长88.5%、192.7%、69.7%；2021年人户分离人口、市辖区内人户分离人口、流动人口继续同比增长2.2%、1.7%、2.4%。人户分离是指居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的现象，与户籍制度、经济发展联系密切。2021年常住人口城镇化率64.7%，但户籍人口城镇化率仅为46.7%，低于常住18个百分点。

根据普查数据，2020年，人户分离人口为49276万人，其中，市辖区内人户分离人口为11694万人，流动人口为37582万人，跨省流动人口达12484万人。与2010年相比，人户分离人口增长88.5%，市辖区内人户分离人口增长192.7%，流动人口增长69.7%。根据抽样调查数据，2021年人户分离人口为5.04亿人，其中，市辖区内人户分离人口为1.19亿人，流动人口为3.85亿人。与2020年相比，人户分离人口增长2.2%，市辖区内人户分离人口增长1.7%，流动人口增长2.4%。

分地区看，东、中、西部吸收人口流动比例差异明显，东部地区吸收跨省流动人口能力强。其中，2020年，东部地区吸收跨省流动人口9181万人，占比达73.54%；中部地区吸收955万人，占比是7.65%；西部地区吸收1880万人，占比15.06%；东北地区吸收468万人，占比仅3.75%。

以上数据说明我国新型城镇化战略持续推进，但另一方面也反映了户籍制度改革滞后于人口流动趋势，人地挂钩机制不完善，流动人口的基本公共服务不公平化，同一城市内教育、医疗等资源分配不均等。应当尽快建立人地挂钩机制，推动基本公共服务按照常住人口配置。

9 人口向城市群都市圈集聚，东北、西北人口持续流出

人口进一步向经济发达区域、大都市圈城市群集聚但分化加大，6个人口萎缩省份全部位于北方，人随产业走，人往高处走。

2010-2020年东部人口占比上升2.15个百分点，中部下降0.79个百分点，西部上升0.22个百分点，东北下降1.20个百分点。2020年东部、中部、西部、东北地区人口占比分别为39.93%、25.83%、27.12%、6.98%。分省看，2020年广东、山东2省人口超1亿，分别为1.26、1.02亿，合计占全国的16.1%。

河南、江苏、四川等9省人口在5000万-1亿，云南、江西、辽宁、福建、陕西等17省人口在1000万-5000万，宁夏、青海、西藏不足1000万。10年间甘肃、内蒙古、山西、辽宁、吉林、黑龙江等6省人口萎缩，分别减少55.5万、65.7万、79.6万、115.5万、337.9万、646.4万人，全部位于北方，人们用脚投票，奔向南方。

研究发现，改革开放以来，中国人口迁移经历了从“孔雀东南飞”到2010年后的回流中西部，再到近年的粤浙人口再集聚和回流中西部并存。城市层面，人口持续向少数核心城市集聚。

一、二线人口持续流入但增速放缓；三、四线城市人口持续净流出。都市圈层面，人口向大都市圈集聚，但分化加大。城市群层面，人口进一步向核心城市群集聚。从国际看，美国人口迁移呈现两个特点：一是在地区层面，从向传统工业主导的铁锈8州集聚，到向能源、现代制造和现代服务业主导的西海岸、南海岸集聚。二是在城乡层面，人口在城市化中后期明显向大都会区集聚。日本人口随产业持续向大都市圈集聚，但在1973年左右从向东京圈、大阪圈、名古屋圈“三极”集聚转为向东京圈“一极”集聚。

人口集聚分化促使房地产市场不断分化，需求向大都市圈大城市群集中，在少子老龄化背景下，未来房地产市场将更加分化，但人地分离、供需错配，一二线城市高房价、三四线高库存。

中国城镇化战略长期存在“控制大城市规模、积极发展中小城市”的倾向，与人口迁移趋势背离。分地区看，2010-2020年东部城市建设用地增速低于城镇人口增速3.3个百分点；而中部、东北、西部分别高20.3、17.4、24.3个百分点。

分规模城市看，2010-2020年1000万人以上城市城区人口增长25.4%，但土地供给仅增长2.6%；20万人以下城市人口增长22.8%，土地供给增长47.8%。人地分离、供需错配，导致一二线城市高房价、三四线高库存。而且货币超发使得广义货币增速多高于名义GDP增长，尤其刺激供给短缺、优质公共资源富集的一二线城市房地产价格快速上涨。尽管近年中国城市发展战略逐渐调整为“以中心城市为引领，以城市群为主体形态，以都市圈建设为突破口，对中小城市分类施策”，但任重道远，共识还未形成。

为促进房地产市场平稳健康发展，建议以人地挂钩和金融稳定为核心加快构建房地产长效机制，建立居住导向的新住房制度，更多发挥房地产实体经济功能，回归居住属性和制造业属性。

10 受教育程度提高，但社会阶层固化现象需重视

2010-2020年具有大学文化程度的人数增长73.2%，15岁以上人口平均受教育年限提高9.1%，文盲率由4.08%降至2.67%，受教育程度大幅提高，人口红利转向工程师红利。

从受教育程度看，2020年具有大学、高中、初中、小学文化程度的人口占比分别为17.2%、16.8%、38.4%、27.6%。与2010年第六次全国人口普查相比，每10万人中拥有大学文化程度的由 8930 人升为15467人，拥有高中文化程度的由14032人升为15088人，拥有初中文化程度的由 38788人降为34507人，拥有小学文化程度的由26779人降为24767人。

分区域看，2020年北京、上海具有大学文化程度的人口占比大于30%，学历水平高；内蒙古、江苏、陕西、宁夏等20省介于20%-30%，四川、河北、湖南等8省小于20%。

从受教育年限看，15岁及以上人口的平均受教育年限由9.08年提高至9.91年，提高9.1%。文盲人口3775万人，文盲率由4.1%降为2.7%。

分区域看，2020年北京、上海、天津15岁及以上人口平均受教育年限大于11年，受教育程度较高，山西、广东、辽宁等10省介于10-11年，黑龙江、湖南、河北等14省介于9-10年，青海、云南、贵州、西藏4省在9年以下。

但近年社会阶层流动放缓，名校录取中来自农村和寒门的比例下降。我国收入基尼系数由2015年的0.462升至2021年0.466，税前收入前10%的人群收入占比由2000年的35.56%升至2019年的41.43%。

1978-1998年北大清华等名校农村学生超三成，90年代中期开始下降。2021年清华在内地招生约3500名，农村及专项计划实施区域学生占21%，若没有针对贫困地区的专项计划，清华农村生源比例不到一成。

此外，就像中国香港年轻人被一套房子绑架一生，高房价抑制了社会阶层流动和年轻人奋斗的梦想。

住房制度决定房地产市场。全球各经济体房地产市场表现差异极大，有的陷入高房价困境，带来各类经济和社会问题，如中国香港和英国；有的暴涨暴跌，引发金融危机，如美国和日本；有的房价长期稳定，居者有其屋，如德国和新加坡。

1998年内地住房制度改革学的是中国香港、中国香港学的英国（参考畅销专著《房地产周期》《全球房地产》）。加大教育投入、调节收入分配、促进教育公平、加快推动人地挂钩和金融稳定的住房制度改革等日益重要。

11 全面放开并鼓励生育刻不容缓，加快构建生育支持体系

我国老龄化、少子化、不婚化在“十四五”时期扑面而来，将影响中国经济社会长远发展。人口既是经济社会发展的根本目的，也是经济社会发展的基础要素。生育政策调整是最根本、最重要的供给侧结构性改革，放开并鼓励生育大势所趋。

尽快全面放开生育，让生育权重新回归家庭。全面放开生育，将是否生育、生育几个孩子、什么时候生育的权利还给家庭，由每个家庭自主决定生育的孩子数量。全面放开生育，原本不想生的人还是不会生，但一些想生三孩的人能生，不用担心部分人群、部分地区会大幅多生导致出生人口激增。

加快构建生育支持体系，大力鼓励生育。

一是实行差异化的个税抵扣及经济补贴政策，覆盖从怀孕保健到18岁或学历教育结束。

二是加大托育服务供给，大力提升0-3岁入托率从目前的4%提升至40%，并对隔代照料发放补贴。

三是进一步完善女性就业权益保障，并对企业实行生育税收优惠，加快构建生育成本在国家、企业、家庭之间合理有效的分担机制。

四是加大教育医疗投入，给予有孩家庭购房补贴，降低抚养直接成本。

五是加强保障非婚生育的平等权利。

六是建立男女平等、生育友好的社会支持系统。

七是完善辅助生殖顶层设计，给有需求家庭定向发放辅助生育补贴券，促进合理需求充分释放。

积极应对人口老龄化，打造高质量为老产品和服务体系，建设老年友好型社会。

一是加快推动社保全国统筹，发挥养老保障体系中第二、三支柱的重要作用。

二是构建老有所学的终身学习体系，鼓励企业留用和雇佣年长劳动力，推进渐进式延迟退休政策。

三是加大养老产业金融支持探索，优化养老服务供给，打造高质量的为老服务和产品供给体系。

四是建设老年友好型社会，大力发展“互联网+养老”的智慧养老服务体系，推进适老化改造，保障老年人高质量、有尊严的退休生活。

我们正处于人口大周期的关键时期，应该高度重视老龄化、少子化、不婚化的新形势新趋势。好在社会已经基本形成共识，开始关注生育问题，积极出台完善生育支持体系的政策、积极应对老龄少子化。

相信经过一系列长短结合的措施，中国生育率一定能触底回升，人口结构有望逐步改善，从而实现人口长期健康均衡发展。

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美媒：奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延

海外网1月1日电 据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示，XBB.1.5有一个额外的突变，能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。

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“吃蒜能预防新冠”？真相是……大蒜的好处，其实是这些

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图源：视觉中国

大蒜是厨房中常见的调味品，吃饺子要配大蒜、吃面条要配大蒜、吃火锅也要配大蒜、吃烤肉还要配大蒜，没有大蒜就没有灵魂。

《博物志》中记载，大蒜在汉朝时期被引入到我国，已有上千年历史。以往大蒜只是餐桌上简单的小角色，而如今随着疫情防控形势的变化，很多人开始指望吃大蒜预防新冠了，生怕有一点疏忽就加入了“羊群”。

每天嘴里含蒜片、甚至大量吃蒜，到底能预防新冠吗？大蒜味留“香”持久怎么破？这篇文章就来聊聊大蒜。

吃大蒜能预防新冠吗？

之所以会有吃大蒜预防新冠的说法，是因为大蒜中含有大蒜油，其主要成分是大蒜素。

大蒜素是一种带有刺激性气味且具有挥发性的有机硫化物，具备一定的生物学活性，不仅能抗氧化、降血压、降血脂、抗肿瘤，还对细菌、真菌、病毒和寄生虫具有明显的抑制作用。

另外，也有一项研究中提到，大蒜素的生物活性位点和丝氨酸蛋白酶之间形成氢键从而降低新型冠状病毒的感染，预防其爆发。

也有临床试验对197例新冠患者进行了对照实验，其中97例患者在治疗过程中使用了大蒜精油，另外100例患者仅接受常规治疗。结果显示，接受了大蒜精油治疗的患者表现出更短的症状持续时间，核酸检测转阴以及计算机断层扫描（CT）症状改善时间等都比常规治疗患者更早。

不过，需要清楚的是，以上研究中用到的都是特定成分的提取物，和我们平时吃到嘴里的大蒜相比还具有一定差距，并不意味着直接吃大蒜也能达到同样的效果，盲目吃蒜还可能会出现问题。

国外有一项报告中提到，一位72岁的女性在新冠大流行期间，听信了朋友的建议，为了防止感染新冠病毒，每天午餐前都会咀嚼一瓣生大蒜，整整持续了2个月，后期咀嚼大蒜时有烧灼感和疼痛，舌头上出现了裂缝。于是医生让其立即停止吃生大蒜，饮食调整为软饮食，没有酸、胡椒、辛辣或热食，后来舌头逐渐有了好转。

来自文献

虽然大蒜是免疫调节剂，有报告表明含有大蒜（生大蒜或压碎大蒜）的膳食会影响人类免疫力的表达，提高免疫力。但也别为了预防新冠病毒去频繁或大量吃蒜，目前还缺乏直接吃大蒜能预防新冠的权威体内研究与临床实验证据。

其实，在预防新冠方面，与其纠结于葱姜蒜这些调料，不如勤洗手、勤通风，正确配戴口罩。

大蒜能给我们带来什么？

俗话说“吃肉不吃蒜，营养减一半”，吃肉配大蒜是很多人的习惯。这可不仅仅是为了好吃，瘦肉中含有丰富的维生素B1，这种营养属于水溶性维生素，在体内停留的时间很短，会随尿液排出。

有研究显示，如果在吃肉的时候搭配大蒜一起吃，肉中的维生素B1就能和大蒜中的大蒜素结合，形成“蒜胺”，使其由水溶性变为脂溶性，延长了在体内的停留时间，能更好的促进维生素B1的吸收利用。

所以，我们在吃富含维生素B1的食物时可以配上大蒜，比如瘦肉、肝脏、蛋类、乳类等食物。

大蒜口感辛辣是因为其中的蒜氨酸在大蒜被挤压或切割破损之后，会在蒜氨酸酶的作用下迅速生成大蒜素，大蒜素很辣，它不仅是大蒜的生物活性物质，也是菜品调味的主要成分。

不过，大蒜素性质不稳定，在室温下，大蒜素易降解成阿霍烯等化合物，其抗菌活性明显下降。当大于 80 ℃时，大蒜素的抗菌活性完全丧失。

如果害怕大蒜的辛辣，可以将大蒜炒熟或者炖汤的时候扔里面几个，受热之后大蒜素活性丧失就不再辛辣了。虽然不再具有抗菌作用，但却可以为我们补充菊粉，大蒜中含有9%~16%的菊粉。

菊粉是一种多糖，属于可溶性膳食纤维，也是益生元的一种，可促进益生菌增殖、抑制肠道腐败菌生长、改善肠道微环境、调节血糖水平。

另外，2011年的一项荟萃分析中显示，葱属蔬菜（洋葱、大蒜、葱、韭菜、细香葱等）对幽门螺杆菌具有抗菌作用，与降低胃癌的发病风险相关，每天吃20克葱属蔬菜，可将胃癌风险降低9%，20克大蒜相当于3~4瓣。

别吃太多大蒜

虽然适当吃点大蒜对身体健康是有益且安全的，但这并不意味着吃得越多越好，特别是生大蒜。

吃太多的生大蒜会出现不良反应，空腹吃太多大蒜会引起肠道菌群变化、胃肠胀气、胃肠功能紊乱，还会导致体重下降和红细胞溶解性贫血，肝肾损伤。如果把生大蒜切片或捣碎后放在皮肤上或者含在嘴里时间过久，还会导致出现水泡、皮炎和烧伤。[8]

另外，吃太多生大蒜可能会刺激到眼睛，导致眼睛不适。如果喜欢吃，最多每天吃3~4瓣即可。

满嘴大蒜味咋解决？

大蒜含有硫化物味道独特，咬一口就能持久留“香”，这是大蒜的自我防御机制。这种味道经久难除，与甲硫醇和大蒜素被胃肠分解消化后产生的甲基烯丙基硫醚有关，一般在吃大蒜后6~18小时之间达到巅峰，[9]要想完全被代谢掉，一般得16个小时以上。

并且甲基烯丙基硫醚还会出现在尿液中，导致尿液异味，还可随着呼吸中的二氧化碳一起被排出，所以吃蒜以后就连呼吸都是“那个味”。

要想减轻或消除这种异味，可以尝试以下3种方法：

①吃苹果、生菜：可以吃一些新鲜蔬果，它们中含有一些酶，能将口腔中残留的硫醇转化为无味分子，比如生菜、苹果，最好是和大蒜一起吃。[9]

②喝牛奶：可以减轻口腔中的蒜味，因为牛奶中的蛋白质可以和大蒜素结合，从而减轻蒜味。

③ 喝茶水或咀嚼茶叶：绿茶中的茶多酚能够起到清除大蒜素的作用，日本是研究大蒜比较多的国家，他们研制的含茶多酚的口香糖，不仅能杀灭口腔中的细菌，而且还能驱除烟味、葱蒜味及口臭。所以，吃完大蒜后喝茶水或咀嚼茶叶可以减少口中的蒜臭味。[10]

如何挑选一颗好大蒜？

要挑选蒜瓣丰满、蒜头肥壮、干爽、无干枯和开裂、蒜瓣呈乳白色的蒜。如果喜欢吃更辣一些的，可以选择独头蒜。

大蒜储存时间久了过了休眠期会出现发芽，这就是我们常吃的蒜苗（青蒜），膳食纤维、维生素C、胡萝卜素的含量分别是大蒜的1.6倍、5倍、9.3倍。而大蒜成熟以后从中间萌发出来的茎就是蒜薹，膳食纤维、矿物质镁、铁、锌的含量会增加，分别是大蒜的2.3倍、1.3倍、3.5倍、1.2倍。

总结：

对于喜欢吃大蒜的人，建议每天吃3~4瓣即可，但别指望吃蒜来治疗或者预防新冠，当成普通食物就好。不喜欢吃也别强迫自己吃，没必要疯狂吃蒜。

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不同类型的降压药，都有什么特点，适用于何种高血压？

有朋友给华子留言，询问降压药物种类那么多，都分别适用于何种类型的高血压，作为普通人选择降压药物的时候要注意什么？

华子说，常用的降压药物从作用特点来说，可以分为六大类，分别是地平类药物、普利类药物、沙坦类药物、利尿剂、洛尔类药物以及唑嗪类药物。在高血压的治疗上，每种药物都有各自的侧重点。

一、地平类药物是降压药中的“万金油”

地平类药物指的是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂（CCB），常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而使血管舒张，血压降低。

地平类药物的特点是扩张血管作用较强，降压效果显著，而且没有绝对的禁忌症，几乎适用于所有类型的高血压患者。在降压治疗时可以作为“万金油”，与其他种类的降压药物组成联用方案，加强对血压的控制。

长期使用时可能会引起下肢水肿与齿龈增生，基本也是可逆的，当减少药量或是停药之后，可以恢复正常。

二、不能一起联用的普利与沙坦

普利是血管紧张素2转化酶抑制剂（ACEI），沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）。从名字上可以看出，这两种药物作用机制相似，都可以抑制“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）。

两者作用机制相似，在联合应用时并不会增加心血管益处，反而有可能增加不良反应的发生率，所以在治疗高血压时选择一种就可以。普利与沙坦对心脏、肾脏都有较好的保护作用，适用于心力衰竭、心肌梗死、肾功能受损等有器官损伤的高血压患者。

普利类药物有引起血糖下降的作用，所以普利更适用于合并有糖尿病的高血压患者。不过普利类药物有引起干咳的不良反应，如果不能耐受，可以用沙坦进行替代。

沙坦类药物可以促进尿酸排泄，对男性功能还有促进作用，所以合并有痛风、高尿酸、男性功能减退的高血压患者，选择沙坦更为适合。

三、可以增加其他药物作用的利尿剂

降压药中的利尿剂，主要指的是氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物，可以促使人体排出钠离子与水分，缩减血容量，降低血压。长期使用时，可以降低血管平滑肌细胞外环境的钠离子水平，减少平滑肌细胞的兴奋性，促使血管舒张。

不过利尿剂单独使用时效果较差，通常是与其他降压药物联合应用，可以大幅增加其他降压药物的降压效果，适用于治疗收缩压（高压）较高的老年性高血压。要注意的是，利尿剂在与普利、沙坦联用初期，常因血压降低过快而出现体位性低血压。

利尿剂中的螺内酯是醛固酮拮抗剂，单用时降压效果很弱，主要是与其他药物联用治疗难治性高血压。

四、可以降心率的洛尔类药物

洛尔类药物是β受体拮抗剂，人体心脏上主要是β1受体，所以现在主要用的是对β1受体有高选择性的美托洛尔、比索洛尔等药物，可以减少对支气管上β2受体的影响，避免诱发哮喘。

洛尔类药物可以抑制心脏的兴奋性，降低心率，对心脏影响较大，所以并不推荐没有心脏疾病的普通高血压患者使用。

如果有心动过速（静息心率>80）、冠心病、心肌梗死等心血管并发症的高血压患者，就适宜使用洛尔类药物控制血压，同时还可以降低心率，减少心脏的耗氧量，预防心绞痛的发生。

五、需要睡前服用的唑嗪类降压药物

唑嗪类降压药物是α受体阻断剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪等药物，可以直接阻断血管平滑肌上的α受体，直接舒张血管降低血压。

唑嗪类药物对血管松弛作用强大，会使人体血压调节功能失灵，服药后容易出现体位性低血压，所以需要在睡前服药，避免直立体位时出现低血压而摔倒。

α受体还存在于前列腺和膀胱颈部的肌肉，所以唑嗪类药物可以松弛这部分肌肉，使排尿顺畅，适用于有前列腺肥大的男性高血压患者。

总结一下，本文只是从大分类上简单说明各种降压药物的特点，具体的每种药物还有更为细致的差别。每个高血压患者的情况都不一样，所以高血压的治疗讲究个体化用药，最为稳妥的用药方法，就是在医生的指导下选择用药。

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高血压诊断标准变了！很多人早已高血压，却还不知道！

一夜醒来，很多人高血压了？此前血压≥140/90 毫米汞柱一直是高血压的诊断标准。

 

 

11月13日《中国高血压临床实践指南》发布，下调了成年人高血压的诊断标准，将原本140/90 毫米汞柱修改为≥130/80 毫米汞柱。

 

 

标准下调后，很多人处于此前临界值的人，成为了高血压！

 

 

为什么高血压的诊断标准变了？

 

 

北京安贞医院流行病研究室主任赵冬教授11月13日在线上发布会介绍，“此次指南将高血压诊断标准修改为≥130/80毫米汞柱，不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持，而且血压水平在130-139 毫米汞柱和/或80-89 毫米汞柱的人群多为中青年，下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”^①

 

 

血压130/80~140/90的人怎么办？

 

 

成人高血压的诊断界值由140/90 毫米汞柱下调至130/80 毫米汞柱，这也意味着，一部分人突然就变成了高血压。据新标准估测我国成人高血压患者将超过6亿，而之前估计的人数是2.45亿。

 

 

“我觉得（新标准实施后）可能会诊断出更多的中青年患者。”北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一11月13日接受每日经济新闻采访时介绍。目前国内患有高血压的年轻患者非常多，与此关联的不健康的生活方式包括缺乏运动、大量饮酒，饮食不健康、肥胖等。^②

 

 

不过，胡大一教授表示，对于血压值在130/80毫米汞柱-140/90毫米汞柱之间的中青年高血压患者，建议不一定马上用药，而是采用有效控制高血压的五大处方，即药物处方，运动处方，营养处方，精神、心理、睡眠处方，戒烟限酒处方。^②

 

 

河北省人民医院副院长郭艺芳11月13日在接受21世纪经济报道记者采访时表示，虽然按照预测将多出6亿患者，但其中仅22%需要用药，多数人不需要吃药，只通过积极的生活方式干预就能使血压恢复到理想范围，如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等。^③

 

 

新版指南推荐心血管高危风险患者积极启动降压药物治疗，低危患者可进行3-6个月生活方式干预，若血压仍不达标，可启动降压药物治疗。^④

 

 

管好高血压，新版指南给出这些实用建议！

 

 

《中国高血压临床实践指南》针对不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整，我们总结了大家比较关心的7点：

 

 

1. 坚持做好血压的监测

 

 

测量血压前应安静休息3-5分钟。量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟。

 

 

测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平。

 

 

首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准。

 

 

建议每天早、晚各测量1次血压。对于高血压患者，推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1小时内测量。

 

 

每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1-2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值＞10 毫米汞柱，则建议测量第3次，取后2次读数平均值。^④

 

 

2. 用低钠盐替代普通食盐

 

 

指南指出，钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。

 

 

少钠：建议每人每日盐摄入量不超过5克，可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示，与普通食盐相比，低钠替代盐（约75%氯化钠和25%氯化钾）饮食组卒中风险发生降低14%，主要心血管风险降低13%，全因死亡风险降低12%。

 

 

多钾：注意适当多吃一些富含钾的食物，包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。^④

 

 

表自《中国居民膳食指南2016》^⑤

 

 

3. 试试得舒（DASH）饮食模式

 

 

得舒（DASH）饮食是为高血压而设计的饮食模式，核心是高钙、高钾、高镁、高膳食纤维，限制饱和脂肪酸，保证不饱和脂肪酸丰富，限制含糖饮料和甜食，减少盐摄入。

 

 

解放军总医院心血管内科主任护师李海燕2021年7月在健康时报刊文建议，对于国人来说，可适当借鉴高血压膳食模式。在饮食中：

 

 

谷类可选全麦面食、燕麦、糙米，减少或避免精良米面、糕点、甜食、油炸油煎食品；

 

 

肉类可选瘦猪牛羊肉、去皮的家禽（鸡鸭鹅），鱼（深海鱼，如三文鱼），虾、蛋也要吃；

 

 

吃水果，而不是加工成果汁或喝加糖果味饮料；

 

 

蔬菜可选菠菜、芹菜、油麦菜、白菜等季节性种植的蔬菜；

 

 

奶制品可选无脂或脱脂、低脂奶制品；

 

 

吃坚果注意热量，选小分量和无盐的；

 

 

油可选菜籽油、橄榄油、玉米油，减少或避免猪油、奶油、黄油的摄入。^⑥

 

 

4. 每天至少30分钟有氧运动

 

 

新版指南推荐，血压＜160/100 毫米汞柱的高血压患者，每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2-3次抗阻力量练习。

 

 

中等强度有氧运动：

 

 

30-60 分钟/天、5-7 天/周，达到最大心率的50%-70%。

 

 

如骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、团体类运动等有氧运动项目。

 

 

此外，太极和气功也可以协助降压。

 

 

抗阻力量练习：

 

 

90-150分钟/周，一次性最大负荷的50%-80%的重量，6个练习/组，进行3组，重复10次。

 

 

如哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习。

 

 

等距握力训练：

 

 

每次2分钟，共4次，每次间隔1 分钟，每周3天。

 

 

运动过程中需注意避免低头和憋气的动作。由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

 

 

此前欧洲发布了针对预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件，共识推荐有氧运动作为有高血压患者的一线身体活动方式，可帮助平均收缩压降低4.9-12.0毫米汞柱，舒张压降低3.4-5.8毫米汞柱。^⑦

 

 

5. 控制好体重和腰围

 

 

指南指出，超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。最佳目标是达到理想体重，体重指数18.5-23.9千克/平方米，控制腰围至男性<90 厘米，女性<80 厘米。

 

 

控制体重时建议，限制每日热量≤500-750千卡，运动方式选择中到高强度的有氧运动，每天30-60分钟，5-7天/周，达到最大心率的60%-90%。^④

 

 

6. 一定要戒烟限酒

 

 

不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。如饮酒，则降低酒精摄入，男性≤20克/天，女性≤10 克/天，最好戒酒。^④最安全的饮酒量是0，即不饮酒。

 

 

7. 生活中给自己减减压

 

 

工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜，会使得人体内神经系统和激素水平调节异常，导致心跳增快、血管紧张度增加，这是引起血压升高的又一种常见原因。^⑧

 

 

新指南建议，每日睡前进行缓慢有规律地呼吸（最好借助专业的呼吸设备），目标呼吸频率<10次/分钟，15 分钟/次，每周>40 分钟。^④

 

 

此外，每天2次，每次20分钟的冥想；还有每天花费30分钟，每周3天做做做瑜伽，也有助于减压。^④

 

 

本文综合自：

 

 

①2022-11-13 人民日报健康客户端《<中国高血压临床实践指南>发布，高血压诊断标准修改为≥130/80 毫米汞柱》

 

 

② 2022-11-14 每日经济新闻《“我突然成高血压了”，高血压新标准发布，专家：可能诊断出更多中青年患者！》

 

 

③ 2022-11-14 21世纪经济报道《诊断标准调整，“一夜醒来”我国新增3亿多高血压患者？》

 

 

④国家心血管病中心等.《中国高血压临床实践指南》

 

 

https://rs.yiigle.com/yufabiao/1432110.htm

 

 

⑤中国营养学会.《中国居民膳食指南2016》

 

 

⑥2021-07-30 健康时报 《慢病患者的营养处方》

 

 

⑦Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension

 

 

⑧ 2021-11-01郭艺芳心前沿《高血压是怎么发生的？注意这十大原因！》

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食用意大利面会不会导致体重增加或体脂增加

意大利面是一种用途广泛且方便的食材：它可以搭配精美的酱汁，也可以烹制成简单而令人满意的一锅晚餐，常常唤起人们对家的回忆。

毋庸置疑，意大利面是一种非常受欢迎的食品。全国面食协会指出，美国普通人每年要吃掉多达 20 磅的面食。

然而，意大利面最近成为争议的话题。这很可能是由您可以在附近的杂货店买到的标准面食的卡路里密集和碳水化合物含量高的性质引起的。

也就是说，意大利面真的有那么糟糕吗?

答案是不。事实上，意大利面——尽管是全麦的——是地中海饮食的主要部分。这是人们可以遵循的最有效和最健康的饮食计划之一。

根据一组印度研究人员进行的一项研究，这是因为每份全麦面食含有多达 10 克的膳食纤维和 12 克的蛋白质，使它们令人难以置信地饱腹，而不会堆积任何不必要的卡路里。

另一项研究发现，低升糖指数 (GI) 饮食的人即使吃意大利面仍然体重减轻，并指出食用意大利面不会导致任何体重增加或体脂增加。

这得到了美国糖尿病协会的支持，该协会指出，淀粉类食物(如面食)可以成为糖尿病患者健康饮食的一部分，前提是它们的升糖指数较低。

GI 是衡量富含碳水化合物的食物(如面食)升高个人血糖的速度和显着性的指标。吸收越快，一个人的血糖水平就会越高越快。

一般来说，低血糖食物，例如那些含有复杂碳水化合物的食物，吸收的速度要慢得多。这意味着它们可以帮助人们控制体重并降低患心脏病和 2 型糖尿病的风险。

话虽如此，以下是人们可以从全麦面食中获得的其他健康益处：

全麦面食营养丰富

全麦面食由完整的小麦制成，这意味着与通常从人工来源获取营养的标准精制面食相比，全麦面食的纤维、锰、硒、铜和磷含量较高。

此外，与更精致的面食相比，全麦面食的卡路里含量也更低。

全麦面食富含叶酸

因为全麦面食是由包括胚芽在内的整个小麦籽粒制成的，所以它的叶酸含量非常丰富。

在合成 DNA 和 RNA(人体的遗传物质)时，叶酸是必不可少的。这使得它在怀孕期间非常重要，因为众所周知，它可以防止儿童出现先天缺陷。

研究表明，一份全麦面食可提供大约 100 微克的叶酸或推荐每日摄入量的 25%。这意味着全麦面食对育龄妇女有益。

全麦面食是健康饮食的良好支柱

饮食指南指出，每日卡路里摄入量的 35% 应来自复合碳水化合物，例如全麦面食。这意味着您可以将面食与瘦肉蛋白和蔬菜结合起来，制成一顿完整而健康的膳食。

我怎样才能让我的意大利面更健康?

就其本身而言，全麦面食的功能很像一块空白的画布，因为它可以呈现不同的风味，并且每次都能产生美味的结果。

然而，有几件事可以确保最后一道菜保持健康，例如：

添加大量新鲜的有机蔬菜

使用瘦肉蛋白，如散养鸡胸肉或火鸡肉

使用自制酱料代替预先包装好的酱料

每个食谱将您的油限制在一到两汤匙

还值得注意的是，人们学会了如何控制和限制他们的份量。

尽管全麦面食很健康，但仍富含碳水化合物，如果食用过量，可能会导致健康问题。因此，专家建议人们用水果和蔬菜填满他们的一半盘子，用碳水化合物填满四分之一，例如全麦面食和一些蛋白质，以获得完美平衡的膳食。

全麦意大利细面条配奶油阿尔弗雷多酱

没有像其他舒适菜，这份食谱，适应从盘中的地平线有机，灵感来自经典的意大利风味，在一个豪华的一起melding他们-健康-菜。

原料：

1 磅有机全麦意大利细面条或其他意大利面

4 汤匙有机草饲无盐黄油

1瓣大蒜，切碎

1/2 杯未经高温消毒的鲜奶油

1/2 杯未经高温消毒的鲜牛奶

1 杯新鲜磨碎的帕尔马干酪

一小撮有机肉豆蔻

新鲜研磨的有机黑胡椒

切碎的新鲜有机欧芹

七夸脱，冷的过滤水

两汤匙犹太盐或岩盐

准备：

在一个深平底锅中，混合六夸脱冷过滤水和两汤匙盐

将一锅冷水快速煮沸。用盖子盖住锅，以帮助更快地将水煮沸。

一旦水快速沸腾，加入所有的意大利面。保持高温，使水尽快恢复沸腾。

煮意大利面，不加盖，快速煮沸。经常用长木勺搅拌意大利面，以帮助它更快地煮熟并防止它粘连。

大多数类型的意大利面都可以在 8 到 12 分钟内煮熟。每 4 分钟品尝一次干意大利面，测试其熟度。到第 8 分钟，它应该是 al dente。如果意大利面在中间还没有煮熟，继续煮四分钟。

意大利面煮熟后，立即加入一夸脱冷水。这将停止烹饪过程并防止意大利面变湿。

沥干意大利面。

当意大利面沥干时，在大平底锅中用中火融化黄油。加入大蒜，炒 2 到 3 分钟。加入奶油和牛奶，然后小火慢炖。让酱汁煮五分钟。

五分钟后，加入帕尔马干酪、肉豆蔻和胡椒，再煮一分钟，直到酱汁变得光滑。

酱汁完成后，将意大利面加入平底锅中——用木勺不断搅拌，确保每一根线都涂上酱汁。

把完成的意大利面舀到单独的盘子里，在上面放上切碎的欧芹。

服务和享受!

意大利面不仅仅是作为每个人最喜欢的舒适食品——它实际上是一种非常有营养的食品，可以作为许多均衡膳食和健康菜肴的跳板。不仅如此，它还具有许多健康益处，使其成为您厨房的重要补充。

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年纪大了，怎么避开中风？要求不高，做到三点就行

刘大叔今年62岁，在老伴去世后一个人住在老房子里，他除了血压有点偏高，身体情况一向不错。

 

 

就在前几天，刘大叔和邻居在喝茶的时候突然感到一阵头痛，本想抬起手按摩一下太阳穴，没想到手臂抬不起来一点力气都没有，想开口呼救话到嘴里也是断断续续不成句。

 

 

好在邻居察觉到了他的异常，赶紧拨打了120急救电话，刘大叔经过一系列的检查被确诊为脑中风。好在送去医院的时间及时，经过一段时间的治疗很快就康复出院了，没有给身体留下明显的后遗症。

 

 

然而，在生活中不是很多人都像刘大叔这般幸运，很多人会忽略中风早期出现的一些征兆，以至于延误最佳的治疗时期。

 

 

7个中风前兆，早发现能救命

 

 

脑中风出现时最为典型的三个症状就为面部障碍、肢体麻木以及话不成句，其中面瘫主要表现为口角歪斜、无法睁眼、伸舌头等；

 

 

而肢体麻木是由于大脑缺血、出血导致负责运动的神经传导束手动影响所致，该症状很容易会引起偏瘫的后遗症出现；话不成句是由于脑供血不足导致语言中枢受损所致，患者会无法表达清楚自己的需求，想要说话却说不出来。

 

 

除了三大典型症状以外，脑中风还可能会有一些其他的症状出现，如头痛是由于脑部供血不足，导致颅内压力上升所致，随着压力越来越高，出现的疼痛感也会越来越强烈；

 

 

还有部分患者在发病前期会有性格大变样的情况，一些本身话少的人会变得话特别多、暴躁的人变得温和等；头晕眼花也是脑中风较为典型的前兆，由于脑血管堵塞导致视神经供血异常所致；抽搐也是脑中风可能会有的征兆，具体表现为同侧手脚反复抽搐，患者无法自控。

 

 

中风的发生其实存在一定的高危人群，如果你身上有这些特征的话，劝你尽早引起重视。

 

 

脑中风的高危人群，多半有这些共同特征

 

 

1、三高人群

 

 

随着生活条件的提高，罹患高血压、高血糖以及高血脂的人群越来越多，这类人群十分受到脑中风的“青睐”。这类人群如若不控制病情的话，会导致血管逐渐发生硬化、管腔也会越来越窄，很容易发生中风。

 

 

2、重口味人群

 

 

不少人在生活中的饮食是无辣不欢，特别爱吃一些高油、高脂肪以及高热量的食物，长期保持这样的饮食模式，容易导致身体摄入过量脂肪，继而导致身体肥胖，发生三高的风险也会随之增加，而且肥胖是多种疾病发生的重要诱因，其中就包括中风。

 

 

3、不良生活习惯

 

 

抽烟酗酒也会让我们的血管很受伤，香烟内含有的尼古丁在进入体内后会影响到神经的正常功能，容易引起血管痉挛收缩。而酒精进入体内会导致血压出现大范围的波动，也容易因此而发生意外。

 

 

另外，长期熬夜也容易诱发脑中风出现，特别是很多人在熬夜时喜欢抽烟提神，这样做容易让血液粘稠度上升，更进一步增加中风的风险。

 

 

4、心脏病

 

 

心脑同源这句话是有科学依据的，很多罹患心脏疾病的患者后续出现脑血管疾病的风险会大大增加，这类人群在日常尤其需要注意控制病情，发现异常及时就医。

 

 

对于想要预防脑中风发生的人而言，在生活中一定要做好这几件事，跟随小编一一来看。

 

 

过了50岁，做好3件事能助你远离脑中风

 

 

首先，一些罹患三高的人群在日常一定要积极配合医生控制原发病，定时用药将病情控制在健康范围内。

 

 

建议将血压控制在<140/90mmHg，要及时就医咨询医生，同时在生活中要加强健康的方式，包括定期运动、健康饮食等；

 

 

血糖值需要控制在空腹小于7.0 mmol/L，一旦发现血糖值异常，要及时去医院进一步进行诊断；血脂则需要根据低密度脂蛋白胆固醇的值来判断，一般需要将其降到1.8mmol/L以下；

 

 

其次，定期进行检查也十分重要，很多患者在发病早期没有明显症状，此时如若可以及时进行体检，便可以做到早发现早治疗。特别是存在呼吸睡眠暂停综合征、颈动脉斑块、偏头痛的人群，发生中风的风险更高，更加需要定期进行体检；

 

 

最后，在日常要注意改掉不良的生活习惯，包括抽烟、饮酒、睡眠不足以及情绪不好等，不要认为这些细节没什么大不了的。长期保持不良的生活习惯无异于是在给血管投放“垃圾”，当堆放到一定程度时，意外自然也就来了。

 

 

脑中风一旦发生，会给患者的身体带来极大的影响，很多人甚至因此而出现了永久性的后遗症、乃至失去生命，所以在日常学会预防脑中风非常重要。

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咖啡对人体健康究竟有什么影响？

查阅了大量文献，我们发现咖啡对身体健康确实有影响，虽然，也有负面的，但是，正面益处更多，其中，也包括对心脏的保护作用。

 

 

研究证实，咖啡能降低因心血管疾病和卒中导致死亡的风险。咖啡含有的咖啡因，它可以扩张血管、抑制炎症反应，改善动脉功能。因此，规律喝咖啡的人与不喝咖啡的同龄人相比，发生卒中的风险降低达20%。

 

 

咖啡对心血管的获益与摄入量存在U型曲线关系，每天喝4杯咖啡可以显著降低死亡率。4杯咖啡所含的咖啡因可增强心脏功能，保护心肌细胞免受损伤。有研究表明，每天饮用3~5杯咖啡，冠状动脉粥样硬化的发生率最低，全因死亡、心血管病死亡、以及心血管疾病相对风险降低最为明显。也有研究精确到每天饮用3.5杯咖啡获益最大（这里的一杯约为150 ml）。

 

 

当然，咖啡也有其不利的一面，如果咖啡因摄入过多，可以造成焦虑、失眠、头痛、手部颤抖以及心慌等症状。咖啡虽好，不能过量。咖啡最好不要空腹喝，空腹喝咖啡会引起胃液过度分泌，增加发生胃炎和胃溃疡的风险；不宜喝过烫的咖啡，这会影响人的味觉，以及咖啡的口感，也会对食道和胃壁造成损伤；而那些对咖啡因代谢缓慢的人也要谨慎控制摄入量。

 

 

咖啡本身热量并不高，但是，为了变化口感而加入很多的糖和奶，可能会使一杯咖啡的热量增加数十倍。长期饮用这样高热量的咖啡，会增加心血管疾病的风险。 （via 北京大学人民医院）

 

 

来源： 北京12320在聆听 光明网

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从技术原理看元宇宙的可能性：Omniverse如何“造”火星

从元宇宙成为热词至今，外界对其的态度逐渐从好奇转向怀疑，似乎又多了一个新的泡沫，一个用来“涨估值”的概念。这背后的原因可能就在于人人都在讨论元宇宙，但好像没有人能真正说清楚什么是元宇宙。

　　对于这种现状，科幻作家陈楸帆认为，当下大可不必过多地探讨定义本身，“因为对于一个正处于进行时态中的概念，定义便意味着局限。当元宇宙还没有完全成型的时候，一千个人眼中会有一千个元宇宙，而置身其中的每个人都会如盲人摸象般，有全然不同的角度、诉求和观感。”

　　对于元宇宙的学术讨论也有很多，中央民族大学文学院副教授安静在中国中外文艺理论学会第19届年会论文中写道，“自从奥卡姆的威廉和中世纪唯名论的哲学家以来，世界的本体性就产生了至少两个分层，一个是我们可以感知的物理世界，一个是由各种符号所构造的无数个可能世界。在符号的世界中，一直以来有两个基本的分野，那就是自然科学与人文科学。”

　　安静认为，进入元宇宙的世界，符号指称的内外之别从此消失，它重新回到唯名论语境下的中立状况，它指向一个构造的平行世界，也指向人的观念意识，还意味着符号本身和人本身无限缩小的关系。

　　似乎非常抽象，简单抓住一个易理解的关键词“平行世界”，某种程度上可以将元宇宙理解为“造世界”，用符号构造出无数个与物理世界体验非常相似的虚拟现实世界。“意思就是把现实中的事物进行数字化并复制出一个平行世界，我们每个人都可以拥有一个数字化的虚拟替身——阿凡达。这个替身可以在数字化场景中做任何事情，同时又会反过来影响现实世界，俗称打破次元壁。但这只是最为粗疏的描述，其中每一个名词都能分岔出无穷无尽的细枝末节。”陈楸帆在一篇文章中写道。

　　本篇文章希望从技术的角度，通过具体案例认识元宇宙背后“造世界”的工作原理，以此去合理设想元宇宙的未来可能。

　　在开始之前，我们可以先自问一个问题——我们是如何知道火星是什么样？

　　从没有亲眼见过，没有天文学、天体物理学知识积累，我们是如何建立起对火星的认识的？

　　如何“造”火星？

　　一个重要的来源可能就是各种相关的科学纪录片。那么科学纪录片中如此仿真的影像是怎么来的呢？要知道，太空中的很多画面不可能全程录像拍摄。比如科学纪录片《你好！火星》，制作团队需要精确还原当时的探火过程，而这个过程是不可能被由各个角度拍摄出来的。那要如何准确构建这个过程？

　　“在这种情况下，每个镜头、每个点都要进行精确剖析，客观地、真实地反映科学数据。”中央广播电视总台《你好！火星》纪录片技术负责人王子健对澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示。

　　据王子健介绍，这个精确还原的过程通过Omniverse完成，“我们使用了USD模型，其优点就在于完全基于科学计算，能够一比一对照真实世界的场景，比如火星车和探测器。我们从科工局拿到火星探测器的脱敏数据，当时资料只有点云数据，Omniverse基于点云数据形成带有拓扑的多边形模型，然后存储成USD变成数字资产，在纪录片制作中就很方便可以直接使用。”

　　Omniverse是英伟达在2019年推出的实时3D设计协作工具，黄仁勋曾在2021GTC大会上介绍道，“Omniverse可以让个人模拟制造出遵从物理规律的共享3D虚拟世界”。 USD（Universal Scene Description，通用场景描述）则是Omniverse的基础。

　　USD最早来自动画公司皮克斯（Pixel）。在动画的制作流程中，不同的分工会涉及不同的设计软件工具，那么在协同工作时，就需要进行格式转换等繁琐工作。后来，皮克斯提出统一场景的格式USD并在2016年对其开源，不同软件制作的3D内容由此可以统一使用USD格式，《驯龙高手3：隐秘的世界》就是用此方法制作出来。

　　“以PPT举例，可能5个人打开同一个PPT，公用数据流，一个人的更改另一个人可以马上看到。基于USD格式，则是在三维场景，一个人的更改另一个人可以即时看到，方便沟通和协作。”英伟达高级解决方案架构师宋毅明对澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示。

　　王子健则以自己的实际工作内容举例，“最早期要拿三维软件做，做完一个模型要贴图，最后成为一个场景，渲染出来就变成照片输出，如3ds Max存储格式是3DS。但各个软件形成资产只能是自己的工程文件，资产的意思即能够交互，各家如果是自己的文件格式交互起来非常困难。这会造成什么结果呢？就是A软件模型做得挺好，B软件打开之后还得再去修改，修改之后的东西A软件再打开又需要再修改。”

　　USD的模式就基于标准化的数据结构，呈现的质量可以保证一致，即光照、色彩、整个模型本身材质表现都是统一的，所以在此基础上就可以实现协同创作。

　　“如果数字资产不能标准化，其实数字协同是没有办法实现的，所谓的协同工作就是空谈。”王子健继续说道。

　　怎么理解这里的“数字资产”，为什么数字协同如此重要？

　　数字资产、数字协同与实时光线追踪技术为什么重要？

　　据王子健解释，如果是以USD作为格式进行保存就可以被多个软件复用，从而这个格式的文件就被叫做数字资产。数字资产还有第二个功能即可迭代，这个迭代不被破坏。“比如我造了一个月球车，这个月球车是第一个版本，如果我造第二个版本起码得另存一个，然后就得破坏性地改。但USD可以避免这个问题，即在原有的基础上进行版本控制‘小修小改’。这样的话对数字资产的保存就会形成复用，也有了可追溯的可能性。”

　　那么在此基础上，才有了数字协同的可能。

　　在原来传统的模式下，整个线性的工作流程下，视觉导演到最后一刻才能看到完整的成片，如果有改变那么一切都要相适应调整，甚至从头改。这样损耗就非常大，造成的直接结果就是制作周期显著拉长，伴随的还有人员以及设备的开销，整个花费就会剧增。

　　而基于实时的迭代模式，最重要的改变就是实现了“所见即所得”。也就是说，视觉导演能够观察到每一步，看到模型、场景，包括气氛等各种各样的元素摆在一起呈现的样貌，同时针对现有实时呈现的画面反过来即时修改台本。这就不只是单纯制作上传下达的任务模式，而是一个互相依托的迭代创作模式。

　　更进一步说，这样的技术支持下，创作思路实时的更改和变化可以直接被相关工种实时反应、迭代和呈现，这也是数字协同的意义。

　　另一个重要的技术进步则是实时光线追踪。2018年，英伟达发布了实时光线技术，将实时光线追踪与AI结合起来落地应用。

　　“光线追踪是一个理论，基于光线追踪这套理论才能完全模拟现实世界，做到模拟现实世界的渲染。2018年英伟达推出实时光线追踪技术，某种程度上算是倒逼工业流程，以前很多做不了的事情都可以做了。”王子健说道。

　　具体而言，比如一束光打到瓶子上，这样一个镜头可能有五秒钟。按照央视的标准一秒钟要渲染五十张照片，五秒钟就是二百五十张照片，以一张照片渲染八个小时计算就是2000小时。如果这个时候导演发现机位错了，需要重新再来一遍，那么2000小时就没用了。

　　实时光线追踪技术以后，2000小时就变成实时了，一秒钟能直接渲染五十张。这又关联到之前传统的线性工作模式，“为什么之前是线性的？因为大家都关注怎么减少沟通成本。但现在有实时渲染技术可以直接在现场看，所以才敢谈实时协同，成本一下子降低了。以前做一个片子可能需要三四个工作室，苦干半年，导演在几个工作室之间跑来跑去。现在一下子把制作变成扁平化了，几十个人在一个环境下花一两个月就把片子做出来了。”王子健谈道。

　　“实时光线追踪技术让我们看到一个新的可能，它可能会给创意市场增加2000-3000亿美金市场，促进设计师用这样的技术做出他的作品。有了图形可视化与AI之后，后来发现还可以结合以前做的物理学引擎、XR技术，之后就进一步衍生出把这个技术打造成一个平台的想法。后来发布的Omniverse就是包含各种渲染技术提升的结果。”英伟达中国区 Omniverse 业务发展经理何展表示。

　　对于最新的技术进展，王子健则表示，“在此基础上现在又在进一步增强，使得实时渲染高质量照片级的结果越来越高，多个渲染器之间可以无缝衔接，一个场景一个按钮，比如把Real-time改成Penetrating。最后就是物理模拟、机械单元组的模拟，等于是可以通过虚拟的数字世界控制现实世界。”

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一根钓杆钓起百亿产业链，武汉探索“垂钓经济”

长江日报大武汉客户端5月5日讯（记者金文兵 通讯员黄敏）“休闲垂钓，不只是一场体育运动，而是一种优质生活方式。”

5月4日，2023年中国（武汉）垂钓挑战赛，在新洲区仓埠山庄生态钓场开赛。

5月4日，2023年中国武汉垂钓挑战赛在新洲仓埠举行，全国各地312名选手参赛。长江日报记者刘斌 摄

中国钓鱼运动协会秘书长苏宝生向长江日报记者介绍，武汉举办高水平垂钓大赛，具有得天独厚的“五大”优势：武汉水域众多，垂钓爱好者众多，国内知名的渔具、饵料企业扎堆聚集武汉，与休闲垂钓相关的产业链也十分庞大，更重要的是，在国家发改委、商务部等部委的政策支持下，湖北、武汉对于借助休闲垂钓拉动农旅经济的意愿很大。

对此，武汉市农业农村局相关负责人十分赞同。他充分相信，武汉充分利用自身优势，完全有可能在“休闲垂钓”领域发力，做成一个新的城市特色项目。

一根钓杆，钓起一个大产业链

5月4日，2023年中国武汉垂钓挑战赛在新洲仓埠举行，全国各地312名选手参赛。长江日报记者刘斌 摄

从市场机遇与政策支持来看，钓鱼产业大有可为。

从政策层面来看，2022年7月，国家发改委、商务部出台文件，明确提出支持湖北发展钓鱼产业，推动竞技、休闲等多种类型钓鱼标准化赛事体系建设，积极利用条件适合的水面发展垂钓经济和钓鱼产业，实现与农渔茶等产业联动发展，增加农民收入。

从地理层面来看，武汉河湖纵横，坐拥极为丰饶的休闲垂钓资源。网友称武汉为全国休闲垂钓胜地。

武汉的垂钓爱好者（钓友）群体庞大。初步估算，武汉的钓友超过百万人。其中，新增了很多女性和老年钓友。

数据显示：中国休闲渔业发展监测报告（2022）显示，2021年湖北休闲渔业产值达104.88亿元，排名全国第三。

自然水域垂钓毕竟受限，将自然水域的垂钓爱好者逐渐引流到休闲钓场，在更好满足人们休闲垂钓需求的基础上，更有利于严格落实长江“十年禁渔”，更好地强化水生生物保护。

把市民吸引到城郊农村，通过休闲垂钓，推动形成渔业、旅游、餐饮、住宿等一二三产业融合发展的新模式，已成为武汉各相关部门的重点课题。

据武汉市农业农村局的统计，全市有规模不一的钓场167家，垂钓水面近5万亩，钓鱼产业有望成为推动武汉都市渔业与乡村休闲旅游以及田园综合体融合发展的新“爆点”。

从经济层面来看，武汉拥有庞大的休闲垂钓上下游产业链，上接种苗繁育、水产养殖、储运销售、设施加工，下连鱼饵、渔具研发、制造和销售，同步辐射与之相关的户外用品、直播带货、餐饮民宿……一根钓杆，串起百亿产业链，成为三产融合的纽带和平台。

一条鱼，连出一个农旅共生新模式

5月4日，2023年中国武汉垂钓挑战赛在新洲仓埠举行，全国各地312名选手参赛。长江日报记者刘斌 摄

在探索“垂钓经济”的过程中，新洲区有了成功经验。

本次赛事举办地，是湖北省首个国家级都市田园综合体的重点项目之一。项目依托水韵风情，以钓鱼运动为市场引爆点，着力打造“专业赛事+体验旅游+休闲度假+研学拓展”的生态垂钓休闲游目的地，为乡村振兴注入新元素。

在当地，农业公司从村集体和村民手中流转低标准鱼池，建成高标准鱼池，发展健康水产养殖，并建设一条从育苗、养殖、科学化管控、垂钓、餐饮、风干鱼加工等环节的“全鱼产业链”。

其中，渔业产品主要通过休闲垂钓+竞技模式进行销售，售价比市场价格提高40%～100%；通过回收钓友的“战利品”，既解决了钓友的需求，又以低于市场30%～60％的价格回收钓获活鱼产品，使项目经营形成较大的成本优势和经营优势。

通过每年吸引钓友3万人次、人均消费500元以上，带动饵料、副食消费，以及采摘、特色餐饮、露营、儿童游乐、民宿等业态的增收。

周边一批养鱼合作社为钓场供鱼，也解决了很大一部分销售问题。周边农户进渔场打工，能够就近就业，增加收入。

从商业价值的角度，这次垂钓挑战赛吸引了20多家赞助商；新洲当地的紫薇都市田园、凤娃古寨、稻田记忆、我家的地（武汉）、点溪园等本土企业参展，古法红糖、陶河板鸭、有机蔬菜等特色产品获得进一步关注。

新洲区期待，以这次垂钓挑战赛为新起点，继续发挥“体育+”“农业＋”效能，打造更多新兴业态，全力推进生态旅游与休闲渔业深度融合。

武汉市体育局相关负责人说，休闲垂钓，能够让人们把目光投向大自然，把生活节奏慢下来，享受慢生活。同时，也能够静下心来，感受自然之美，既养生又养心的运动，也是一种低碳生活方式。她表示，将以休闲垂钓为抓手，与各有关部门共同探讨“体育+农业+旅游+金融+生态”的共生模式，为武汉打造一个城市创意新品牌。

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