对于心力衰竭患者，将膳食钠摄入量限制在低于标准推荐的最大值（每天约2.3克）的水平不会带来额外的益处，并且可能会增加死亡风险，根据九项随机对照试验的结果，在美国心脏病学会年度科学会议上与世界心脏病学大会一起提出的一项新的荟萃分析中。

 

 

心力衰竭，其中心肌变得太弱或僵硬而无法有效泵血，是一种慢性疾病，影响美国超过600万成年人医生建议低钠饮食以降低血压并避免液体积聚和肿胀等常见症状。然而，以前的研究报告了关于心力衰竭患者每日最佳最大钠摄入量的结果好坏参半。

 

 

“我们的研究结果表明，将膳食钠限制在低于通常的建议在心力衰竭的管理中适得其反，”内布拉斯加州奥马哈克赖顿大学医学院的内科住院医师Anirudh Palicherla博士说，该研究的主要作者。“这与最近的一项随机对照试验一致，该试验表明，限制钠比我们现在所做的更多并不一定会带来更好的结果。

 

 

美国美国人膳食指南建议大多数成年人将膳食钠摄入量限制在每天2.3克或更少，相当于约一茶匙食盐。美国人平均每天消耗超过3.4克钠。

 

 

在这项研究中，研究人员分析了九项随机对照试验，这些试验评估了心力衰竭患者的不同水平的钠限制，并包括死亡率和住院率的数据。大多数研究是在2008-2022年间进行的，除了1991年发表的一项早期研究。这些试验总共招募了近3，500名心力衰竭患者。

 

 

通过分析所有研究的结果，研究人员发现，与每天摄入2.5克或更多钠的饮食相比，每天摄入低于2.5克钠的饮食的患者死亡的可能性高出80%。在限制性更强的研究组中，钠限值从每天约1.2-1.8克不等。分析没有显示出饮食限制性更强的患者住院人数增加的趋势。

 

 

“限制钠仍然是帮助管理心力衰竭的方法，但限制的数量一直存在争议，”Palicherla说。“这项研究表明，重点应该放在建立安全的钠消费水平上，而不是过度限制钠。

 

 

研究人员表示，临床试验中使用的研究设计存在显着差异，包括不同的参与者基线特征，不同的医疗保健环境以及跟踪钠摄入量和健康结果的不同方法。一些研究要求受试者除了钠摄入量外还要限制液体摄入量，而其他研究则没有。然而，Palicherla说，研究的数量和参与者总数使研究人员对整体发现具有高度的信心。

 

 

研究人员说，未来的研究可以帮助阐明膳食钠的最佳目标，或确定可能从或多或少的限制中受益的心力衰竭患者亚组。为了限制钠的摄入量，专家建议多吃新鲜水果和蔬菜，并使用基本食材烹饪，而不是加工，盒装和罐头食品以及通常含有大量钠的酱汁。外出就餐或购买预制食品时，请询问营养信息或阅读食品标签，并选择钠含量最低的食物。